Negli ultimi decenni, l’introduzione della tecnologia laser in odontoiatria ha rappresentato una vera rivoluzione clinica, consentendo di associare precisione chirurgica, comfort per il paziente e riduzione dei tempi di guarigione. Tra le diverse tipologie di laser disponibili, il laser a diodi si è affermato come uno degli strumenti più versatili e diffusi nella pratica odontoiatrica contemporanea, grazie alle sue caratteristiche fisiche, alla semplicità d’uso e ai costi contenuti rispetto ad altre sorgenti laser.

Le applicazioni del laser a diodi coprono un ampio spettro di procedure sia chirurgiche che non chirurgiche.

•⁠ ⁠Chirurgia dei tessuti molli

Il laser a diodi è ampiamente utilizzato per interventi di frenulectomia e frenectomia, gengivectomia, gengivoplastica, asportazione di neoformazioni, coagulazione di lesioni vascolari, nonché per la esposizione di impianti dentari. Rispetto alla chirurgia tradizionale, l’uso del laser consente una riduzione significativa del sanguinamento intraoperatorio grazie all’effetto coagulante sui vasi di piccolo calibro. Inoltre, la sterilizzazione contestuale del campo operatorio e la ridotta invasività determinano minori sintomi post-operatori, come dolore, edema e rischio di infezione.

•⁠ ⁠Terapia parodontale e peri-implantare

In parodontologia, il laser a diodi viene impiegato come coadiuvante al trattamento meccanico del biofilm batterico, in particolare nei casi di tasche parodontali profonde o peri-implantite. La luce laser esercita un’azione battericida selettiva e promuove la biostimolazione dei tessuti, favorendo i processi di guarigione e rigenerazione. L’energia fotonica stimola inoltre la proliferazione dei fibroblasti e la sintesi di collagene, contribuendo al ripristino della salute parodontale.

•⁠ ⁠Endodonzia e disinfezione canalare

In endodonzia, il laser a diodi può essere utilizzato per la disinfezione dei canali radicolari, grazie alla capacità di penetrare nei tubuli dentinali e ridurre la carica batterica in modo più efficace rispetto ai disinfettanti convenzionali. Questo approccio è particolarmente utile nei casi di canali complessi o difficilmente accessibili.

•⁠ ⁠Terapia del dolore e biostimolazione

Un altro campo di crescente interesse è la terapia fotobiomodulante. A basse potenze, il laser a diodi non produce effetti termici ma stimola l’attività cellulare, migliorando la microcircolazione e riducendo l’infiammazione. Tale effetto è impiegato per alleviare dolori muscolari, nevralgie, disfunzioni temporo-mandibolari e per accelerare la guarigione di ulcere e lesioni orali.

Vantaggi e limiti

I principali vantaggi del laser a diodi includono:

•⁠ ⁠precisione d’azione e controllo sul campo operatorio;
•⁠ ⁠riduzione del dolore e del sanguinamento;
•⁠ ⁠decontaminazione simultanea del sito chirurgico;
•⁠ ⁠guarigione più rapida con minimo discomfort per il paziente;
•⁠ ⁠facilità di utilizzo e manutenzione.

Tuttavia, esistono anche alcuni limiti: l’impossibilità di lavorare sui tessuti duri (ma vi sono laser specifici che lo permettono), la necessità di formazione specifica dell’operatore e il rischio di danni termici se i parametri non vengono correttamente impostati.

Conclusioni

Il laser a diodi rappresenta oggi una tecnologia consolidata e affidabile nell’ambito della medicina orale e dell’odontoiatria moderna. La sua versatilità, associata a un profilo di sicurezza elevato e a risultati clinici prevedibili, lo rendono uno strumento indispensabile sia per il clinico che per il paziente. Le prospettive future puntano verso un’integrazione sempre più ampia di protocolli laser-assistiti, supportata da evidenze scientifiche e dall’evoluzione delle sorgenti luminose di nuova generazione.

La Sindrome della Bocca che Brucia (Burning Mouth Syndrome) un enigma, un problema da gestire con lo stomatologo.

La Sindrome della Bocca che Brucia (in inglese Burning Mouth Syndrome, o BMS) è una condizione complessa caratterizzata da sensazione di bruciore, dolore o strane sensazioni persistenti alle mucose della bocca in completa assenza di lesioni visibili o alterazioni cliniche evidenti.

Il paziente descrive spesso una sensazione simile a quella provocata dal contatto con un peperoncino o una “scottatura” con bevande calde

Il sintomo interessa frequentemente la lingua (glossodinia), ma anche la mucosa del labbro e del palato nella zona gli incisivi centrali

La Sindrome della bocca che brucia colpisce soprattutto le donne (in particolare dopo la menopausa) tra i 50 e i 70 anni, ma può manifestarsi anche precocemente in epoca perimenopausale.

Si tratta di una condizione non infettiva, non contagiosa, ma spesso sottovalutata e diagnosticata tardivamente proprio a causa dell’assenza di segni clinici evidenti.

I principali sintomi sono la sempre presente sensazione di bruciore costante o intermittente alla lingua (soprattutto la punta) o in altre sedi della bocca, bocca secca nonostante la salivazione normale e  alterazioni del gusto** (sapore metallico o amaro). Possono corredare ulteriormente il quadro clinico sensazioni di formicolio, intorpidimento, dolore diffuso, sensazione di corpo estraneo. Il paziente spesso riferisce un peggioramento dei sintomi durante la giornata, fino alle ore serali quando anela il riposo notturno, anche questo spesso non ristoratore.

Le cause di questo fastidioso quadro clinico sono sconosciute e si ipotizza una neuropatia scatenata (non si sa come) da stress continuato, alterazioni quali-quantitative della saliva, parafunzioni etc.

Non esiste un test unico per diagnosticare la sindrome e la diagnosi è di esclusione.

Il percorso diagnostico richiede una valutazione spesso in collaborazione con il medico di base, l’odontoiatra, il neurologo e l’algologo.

Prima di giungere ad una diagnosi di sindrome della bocca che brucia, è utile prendere in considerazione altre patologie da valutare attraverso esami del sangue (vitamine, ferro, glicemia, ormoni tiroidei), test per infezioni fungine orali, valutazione del flusso salivare, eventuale biopsia se si sospettano altre patologie orali.

Il trattamento mira a ridurre i sintomi e a migliorare la qualità di vitadel paziente.

Può includere correzione di eventuali carenze nutrizionali, clonazepam, low-level-laser therapy, interventi su protesi ed elementi dentari, gestione dello stress con supporto psicologico o terapia cognitivo-comportamentale.

Consigli pratici per chi soffre di BMS

* Evitare cibi piccanti, acidi o troppo caldi

* Limitare caffè, alcol e tabacco

* Mantenere una buona igiene orale, con dentifrici delicati

* Gestire lo stress con tecniche di rilassamento o mindfulness

* Consultare periodicamente uno specialista in patologia orale o odontostomatologo

La sindrome della bocca che brucia non è “solo stress” né un disturbo immaginario.

È una condizione reale, che richiede attenzione, diagnosi accurata e un approccio mirato.

Riconoscerla e trattarla precocemente aiuta a migliorare la qualità di vita e a prevenire l cronicizzazione del dolore.